Insuffisance rénale de chien

L'insuffisance rénale se développe le plus souvent chez les chiens âgés sur fond de maladies rénales aiguës et chroniques. L'insuffisance rénale est une pathologie grave dans laquelle les reins cessent d'exercer leurs fonctions: nettoyage du corps des toxines, élimination des fluides, synthèse des hormones, maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Classification des types d'insuffisance rénale

La maladie est classée par la vitesse du processus pathologique à:

• pointu;
• insuffisance rénale chronique.

L'insuffisance rénale aiguë résulte des effets toxiques de diverses substances. La maladie s'accompagne d'une évolution aiguë et de symptômes sévères. La phase aiguë se divise en plusieurs formes:

• prérénal - survient en raison d'une violation de l'apport sanguin à l'organe et d'une chute de la pression artérielle. Souvent une conséquence de l'anesthésie générale pendant la chirurgie;
• parenchyme - apparaissant avec un effet direct sur le parenchyme d'un organe d'un agent infectieux ou chimique;
• obstructive - se manifeste à la suite d'un blocage du tractus urinaire avec des calculs. Le plus souvent, il résulte d'une lithiase urinaire avancée, d'une invasion parasitaire ou d'une obstruction des voies biliaires.

Si, dans la forme prérénale d'insuffisance rénale aiguë chez le chien, l'irrigation sanguine est perturbée, mais pas complètement arrêtée, pas plus de quelques heures à peine, la structure et la fonction de l'organe peuvent alors être restaurées. Avec une violation plus longue, la structure du tissu est détruite et la pathologie passe à la forme suivante - le parenchyme.

L'insuffisance rénale chronique est caractérisée par un développement lent et progressif. Dans le même temps, il se produit une perte progressive et irréversible du parenchyme rénal, qui se manifeste par une violation de la fonction glomérulaire et tubulaire, une urémie et un déséquilibre de l'homéostasie ostrotique et hydroélectrolytique. L'insuffisance rénale chronique se produit lorsque le tissu rénal est gravement endommagé.

Étapes de la progression de la maladie

Plusieurs classifications décrivent la progression de la pathologie:

• Stade 1 - compensé - les réserves exclusivement réservées aux reins sont réduites sans perturber l'homéostasie du corps;
• Stade 2 - sous-compensé - augmentation de l'azote et de la créatine dans le sang, violation des propriétés partielles du tissu rénal;
• Stade 3 - décompensé - les symptômes de la maladie sont exprimés, la teneur en créatine dans le sang dépasse plusieurs fois la norme;
• Stade 4 - terminal - le stade final au cours duquel les reins cessent de fonctionner, l'animal tombe dans le coma et meurt.

Les causes de l'insuffisance rénale chronique sont diverses.

Causes de la pathologie

La maladie peut être causée par différentes raisons:

• pyélonéphrite qui, chez le chien, conduit à la destruction complète des tissus et à la défaillance d'organes;
• intoxication résultant de l'activité vitale des parasites;
• les maladies héréditaires caractéristiques de certaines races de chiens, par exemple l'amylose;
• exposition à des substances toxiques , y compris des drogues;
• les kystes ;
• tumeurs d' étiologies diverses ;
• calculs rénaux , petits ou grands.

Chez les chiens plus âgés, la pathologie est causée par les processus dégénératifs naturels qui se produisent dans le corps. Les causes de la pathologie étant différentes, les symptômes de la maladie sont différents. Mais il existe également des causes communes d'insuffisance rénale.

Symptômes de pathologie et causes de leur apparition

Les étapes initiales du processus pathologique dans les reins sont asymptomatiques, car les processus de compensation sont toujours actifs et les cellules des tissus sains remplissent les fonctions de cellules altérées. Les symptômes d'insuffisance rénale commencent à se manifester lorsque 25 à 30% des tissus sont touchés. Les symptômes sont exprimés en:

• essoufflement dû à l'accumulation d'aliments sous-oxydés. Une augmentation de leur nombre provoque une acidose métabolique, compensée par une alcolose respiratoire provoquée par une respiration rapide;
• vomissements résultant d'un déséquilibre de l'état électrolytique de l'eau. L'urée et la créatine s'accumulent dans le corps, ce qui ne peut plus être compensé par une hyperventilation. Intoxication et provoque des vomissements chez le chien;
• intoxication , qui augmente, affectant le système nerveux central. Au début, l'animal se comporte mal, puis une dépression du système nerveux est constatée, exprimée par l'apathie, le refus de manger. La croissance du processus conduit à des convulsions, des membres tremblants. La conséquence la plus grave de l'intoxication avec des produits métaboliques est le coma et la mort des animaux;
• œdème résultant d'un déséquilibre des électrolytes, d'une diminution du nombre de protéines dans le plasma sanguin, d'une consommation accrue de liquide;
• augmentation de la diurèse résultant d’un catabolisme accru des protéines et d’une excrétion accrue de l’eau endogène. Une miction difficile peut résulter d'un blocage des voies urinaires.
• la formation d'ulcères dans la cavité buccale;
• violation des selles .

Si ces symptômes apparaissent chez un chien, alors 2/3 des organes sont déjà atteints et la maladie est devenue une forme chronique. La progression de l'insuffisance rénale chez le chien entraîne des dysfonctionnements dans le fonctionnement du système cardiovasculaire. Initialement, la pression artérielle diminue, puis l'hypotension se transforme en hypertension artérielle persistante.

Avec une anurie persistante, les symptômes d'insuffisance cardiaque augmentent chez l'animal. Dans le contexte d'insuffisance cardiaque, d'oedème pulmonaire, des pathologies cérébrales peuvent apparaître. Pour établir un diagnostic différentiel et déterminer la pathologie à un stade précoce, alors que le processus de destruction du tissu rénal est toujours réversible, des méthodes modernes de recherche instrumentale et biochimique sont utilisées.

Méthodes de diagnostic

Afin de clarifier le diagnostic et son stade, des tests biochimiques et cliniques de sang et d'urine sont prescrits. Dans le sang des chiens atteints d'insuffisance rénale, il existe des signes de violation du métabolisme des glucides et des minéraux:

• le niveau de sucre diminue ;
• l'amylase augmente de manière significative ;
• augmentation de la lactate déshydratase - une enzyme impliquée dans le métabolisme du glucose. Une augmentation de la quantité d'enzyme dans le sang indique la destruction des cellules du foie;
• bilirubine directe et totale, augmentation de l'aspartate aminotransférase , ce qui indique un syndrome hépatotoxique, une insuffisance rénale concomitante chez le chien;
• le niveau d'urée et de créatine, l'azote augmente - le principal signe diagnostique de la pathologie.

Chez les chiens présentant une pathologie rénale, l'activité de la créatine phosphokinase augmente, ce qui indique une insuffisance cardiaque progressive ou certains médicaments. La violation du métabolisme des minéraux se traduit par une augmentation ou une diminution du niveau de certains minéraux importants - sodium, potassium, calcium, phosphore, magnésium, chlore.

Les reins sont l'organe le plus important dans la régulation de l'équilibre du phosphore. Si la filtration est perturbée dans les glomérules des reins, l’extraction du phosphore diminue. Le niveau du minéral déclenche une chaîne de réactions compensatoires, par exemple, une augmentation de l'activité des hormones thyroïdiennes est observée. L'hyperparathyroïdie secondaire est caractéristique des chiens souffrant d'insuffisance rénale.

Un test sanguin chez un chien confirme le diagnostic d'insuffisance rénale, qui doit être clarifié à l'aide de méthodes de recherche instrumentales:

• Échographie
• radiographie.

Il est recommandé de procéder à des examens réguliers non seulement après l'apparition des symptômes de la pathologie, mais également à titre préventif - chez les animaux appartenant aux groupes à risque:

• chiens âgés de plus de 7 ans;
• des représentants de races prédisposées à la pathologie rénale (Chow Chow, Shar Pei, Bull Terrier).

Il est recommandé d’examiner les animaux de ces groupes tous les 3 à 6 mois afin de prévenir la maladie, d’ajuster la nutrition à temps et d’effectuer un traitement médicamenteux préventif. Cependant, ces réactions sont détectées lorsque plus de la moitié des structures fonctionnelles des reins sont déjà atteintes. Sur la base des résultats obtenus, une stratégie de traitement individuel pour l'animal est en cours de développement.

Méthodes de traitement de la pathologie

Comme l'insuffisance rénale est le résultat de pathologies progressives accompagnées de modifications irréversibles, le traitement de la pathologie vise à réduire la gravité des symptômes, à prévenir la progression de la maladie et à prolonger la vie de l'animal. En tant que méthodes principales de traitement de l'insuffisance rénale, appliquez:

• traitement de la toxicomanie;
• thérapie de régime.

En fonction des causes de la maladie, les tactiques de traitement sont également choisies.

Traitement médicamenteux

Le traitement dépend de la cause du dysfonctionnement glomérulaire rénal. Si l'insuffisance rénale est due à un processus inflammatoire provoqué par une allergie ou une infection, un traitement médicamenteux contre l'inflammation est alors prescrit - médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des antibiotiques.

Afin de normaliser l'équilibre électrolytique-eau, il est nécessaire d'effectuer des perfusions par infusion de solutions - solution saline, solution de glucose, solutions tampons, etc. Pour maintenir le fonctionnement du foie et du cœur, des médicaments appropriés sont prescrits. Afin de stabiliser la pression artérielle, le chien reçoit des antihypertenseurs, des sédatifs et des probiotiques pour améliorer la digestion.

De nombreux chiens sous traitement médicamenteux ont des réactions allergiques et des effets secondaires sur les médicaments. Lorsqu'il prescrit plusieurs médicaments en même temps, le médecin doit tenir compte de leurs interactions. De nombreux agents thérapeutiques sont excrétés par les reins et, en cas d’affaiblissement de la fonction rénale et d’une plus longue période d’excrétion des métabolites, le vétérinaire devrait prescrire une dose de médicaments basée sur ces caractéristiques. Pour ajuster la dose, ils sont guidés par la clairance de la créatine. Pour réduire le niveau de phosphore, le chien reçoit des médicaments qui lient le minéral sous une forme insoluble, excrétée dans les fèces.

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Thérapie de régime

Le traitement de l'insuffisance rénale repose sur un régime alimentaire, qui peut constituer une méthode de traitement indépendante ou être associé à un traitement médicamenteux. Le chien doit recevoir de la nourriture qui lui fournit de l'énergie pour le fonctionnement du corps. Pour ce faire, il est nécessaire de réduire la dégradation des protéines, l'appauvrissement de l'animal et les manifestations d'azotémie.

En moyenne, un chien devrait recevoir au moins 130-159 kcal par jour pour chaque kilogramme de poids corporel. Les graisses et les glucides ont la plus haute intensité énergétique. Par conséquent, les aliments devraient contenir plus de graisses et de glucides que les chiens en bonne santé. Une portion de nourriture spéciale est inférieure à une nourriture non diététique, ce qui réduit le risque de vomissements et de troubles de la défécation.

Les protéines, en décomposition, provoquent une azotémie et une urémie. Par conséquent, un aliment spécial devrait contenir une quantité réduite de protéines de haute qualité. Mais il a été constaté qu'une quantité moindre de nourriture affecte négativement la condition du chien: l'immunité diminue, la cicatrisation des plaies se détériore, le poids et l'activité physique diminuent. Par conséquent, la nutrition thérapeutique est prescrite pour les chiens stabilisés. De nombreuses entreprises produisent des aliments spécialisés, par exemple, l'aliment k / d Hill's Prescription Diet, spécialement conçu pour l'alimentation des chiens souffrant d'insuffisance rénale.

Si le chien est affaibli, refuse de manger ou si chacun de ses repas est accompagné de vomissements, il est alimenté par une sonde ou par injection des substances nécessaires par injection et perfusion. La condition du chien souffrant d'insuffisance rénale et la durée de sa vie dépendent non seulement d'un traitement adéquat, mais également des soins de l'animal de son propriétaire.