Ulcères de la cornée chez les chiens

Les lésions ulcéreuses de la cornée sont appelées kératite ulcéreuse. Il s'agit d'une maladie oculaire grave pouvant entraîner de graves conséquences, notamment la cécité complète d'un animal de compagnie. Cette pathologie est détectée chez l'homme et le chien. Mais peu importe qui est le patient, tant qu'il reçoit des soins médicaux en temps opportun. Qu'est-ce qui menace un ulcère de la cornée chez le chien et comment traite-t-on cette maladie?

Quelle est la kératite ulcéreuse

La couche cornéenne est la partie avant de la coquille de l'organe de vision, qui comprend plusieurs couches:

• L'épithélium supérieur est la gaine protectrice de l'organe de la vision;
• suivi d'un stroma - la base de la cornée entière;
• Membrane Dessemeta (coquille Dessemetov) - mur frontière postérieur;
• la couche épithéliale postérieure est l'endothélium cornéen, elle favorise la déshydratation faible du globe oculaire.

A l'état normal, la cornée a une surface lisse, transparente, sans aspérité, dans ses couches il n'y a pas de vaisseaux du système circulatoire. Et comme il y a une énorme quantité de racines nerveuses, cette région est très sensible.

La lésion ulcéreuse de la cornée affecte sa couche épithéliale supérieure. Si nous faisons une analogie avec les lésions cutanées, l’ulcère est une égratignure, mais pas seulement la couche de peau, mais la couche cornéenne, et cette pathologie est considérée comme plus dangereuse.

La condition d'un animal malade souffrant d'un ulcère est aggravée par le fait qu'en raison de l'abondance des terminaisons nerveuses dans la cornée, cette forme de kératite est accompagnée d'une douleur insupportable. La douleur met l'animal hors de l'ornière habituelle, ne lui permet pas de manger, se repose, provoque l'insomnie. Cette condition conduit rapidement à l'épuisement nerveux et physique du chien.

Sur fond de dommage, la couche épithéliale de l'œil se dégrade assez rapidement, l'organe perd sa protection fiable contre divers agents infectieux. La kératite ulcéreuse est une pathologie grave, compliquée par une infection oculaire bactérienne et une cécité subséquente.

Types d'érosion et leurs causes

Il existe plusieurs types de kératite ulcéreuse. Tout d'abord, selon la cause, la maladie peut être infectieuse ou non infectieuse. La survenue d'ulcères infectieux est souvent associée à des lésions virales, bactériennes et fongiques de la cornée. En outre, les dommages peuvent être provoqués par une infection parasitaire.

Une telle maladie de l'ulcère peptique est difficile à traiter et récidive très souvent. Le plus souvent, un ulcère infectieux est causé par un staphylocoque, un streptocoque, Pseudomonas aeruginosa, le virus de l'herpès, des coronavirus et le bacille de Koch. De plus, chez les animaux de compagnie, l’infection à chlamydia peut être à l’origine de la kératite ulcéreuse.

Dans la kératite non infectieuse, les conditions suivantes peuvent être des facteurs provoquant une ulcération de la couche cornéenne:

• Prédisposition raciale - le plus souvent des pathologies oculaires se développent chez les chiens à yeux bombés (brachycéphales) - Pékinois, Menton japonais, Shih Tzu, Terriers de Boston, Bouledogues Français, Chiens, Labradors, etc.
• pénétration d'un corps étranger sur la cornée et la troisième paupière;
• changer la position des paupières (torsades);
• syndrome de l'oeil sec;
• brûlures de la membrane muqueuse de l'œil - chimique, thermique, ultraviolette, etc.
• violation de la croissance des cils (dystrohiaz, tsiliya) qui commencent à se gratter, frotter la surface de la cornée;
• insuffisance cornéenne limbale;
• réduction de l'immunité locale.

En outre, les experts distinguent les kératites ulcéreuses superficielles et profondes:

• pathologie superficielle - une lésion affecte la couche épithéliale et le stroma cornéen;
• pathologie profonde - les ulcérations s'étendent à toutes les couches du stroma. Avec l'évolution de la maladie, le processus pathologique pénètre dans l'épaisseur de la cornée, affectant la membrane discemeta, qui menace de perforer la membrane antérieure du globe oculaire;
• Descemetocele - une condition dans laquelle se produit une perforation complète des couches cornéennes, lorsque des dommages de bout en bout apparaissent et atteignent la couche de Descemet.

Une attention particulière est accordée à l'érosion chronique de la cornée, dans laquelle les dommages ne guérissent pas pendant une longue période. La pathologie s'appelle l'érosion endolente ou l'ulcère de Boxer. Le groupe à risque de cette pathologie comprend des représentants des races suivantes: boxer, dachshund, spaniel, spitz et autres, le plus souvent diagnostiqué chez des animaux de plus de 5 ans.

La particularité de la kératite dans ce cas est que le dommage ne peut pas guérir pendant des semaines, et il n'y a aucune raison visible à cela, et les médicaments utilisés ne donnent pas d'effet positif.

La cause de la maladie est profonde: le contact des cellules épithéliales avec les cellules de la membrane basale a échoué; par conséquent, les tissus épithéliaux en voie de récupération ne peuvent pas adhérer à la membrane et leur desquamation se produit. Naturellement, dans de telles conditions, la zone endommagée n’a tout simplement pas à fermer.

Très souvent, la kératite ulcéreuse ne présente pas de signes prononcés et le propriétaire du chien ne remarque pas que son animal est malade. Mais au fil du temps, la maladie progresse et le chien commence à ressentir une douleur et un inconfort importants. Dès les premiers symptômes de la maladie, le chien doit être présenté au vétérinaire.

Symptômes d'ulcères de la cornée chez le chien

Quand un propriétaire de chien devrait-il s'inquiéter de la santé de son animal? Au stade aigu, l'érosion de la cornée s'accompagne d'une libération accrue de liquide lacrymal et d'une photophobie.

L'animal fait constamment des tentatives pour se frotter les yeux avec les pattes, ce qui aggrave encore l'état de l'organe optique. Dans cette situation, il est possible de blesser l'organe endommagé et de provoquer une infection secondaire des plaies existantes. La conjonctive rougit, les spasmes des paupières se produisent.

Progressivement, les ulcères existants deviennent plus visibles. Si la pathologie n'est pas traitée, un ulcère perforé peut survenir. La panophtalmie est une complication de cette maladie, un processus inflammatoire suppuratif aigu qui affecte tous les tissus et les membranes de l’organe visuel ou provoque une perte de la partie interne de l’œil.

Diagnostic dans le développement des ulcères de la cornée chez le chien

En cas de maladie oculaire chez le chien, il est conseillé au propriétaire de contacter la clinique vétérinaire qui fournit des services de spécialistes restreints. Dans ce cas, consultez un vétérinaire d'ophtalmologiste. En outre, ces établissements médicaux disposent de tous les dispositifs nécessaires pour permettre un diagnostic plus précis de la pathologie.

Mais si cela n’est pas possible, cela vaut toujours la peine d’emmener votre animal chez le vétérinaire le plus proche. Tout d'abord, le médecin examine le patient, identifiant les violations:

• l'examen externe permet d'évaluer si les deux organes de la vision sont situés de manière symétrique et approfondis;
• un test de capacité réflexe est effectué;
• Le spécialiste vérifie si des symptômes de douleur sont présents.

À l'aide d'un ophtalmoscope et d'une lampe à fente, un ophtalmologiste examine la paupière, la cornée et la chambre de l'organe antérieur. Cela est possible s'il n'y a pas d'opacification cornéenne grave.

Le médecin de l'arsenal dispose de plusieurs techniques spécifiques permettant d'effectuer une série de tests:

1. Le test de Schirmer - offre l’occasion d’explorer le processus d’allocation des larmes afin d’identifier le syndrome de l’œil sec. Pour effectuer le test, une bande de papier filtre est repliée sur le bord et placée derrière la paupière inférieure. Pendant 5 minutes, il est imbibé de liquide lacrymal si l’œil est en bonne santé. Avec la pathologie, le morceau de papier reste complètement sec.
2. L'échantillon de Seidel contenant de la fluorescéine est une technique ophtalmologique permettant de détecter les lésions pénétrant dans la gaine cornéenne. Elle est également utilisée comme méthode supplémentaire pour étudier l'activité de la glande lacrymale. Le test est effectué comme suit: le spécialiste applique un anesthésique local sur la surface de la cornée - enterre ses yeux 2 ou 3 fois. Après l'application de la solution fluorescente. Ensuite, le médecin appuie doucement sur l'œil avec un coton-tige, en évaluant les fuites de la zone endommagée à la lumière d'une lampe à ultraviolets. Si une bande de couleur sombre est éliminée de l'ulcération par lavage sur un fond vert, le test est considéré comme positif et l'organe perforé. Dans ce cas, le scellement microchirurgical d'urgence de la plaie est requis.

Si, au cours du diagnostic, une zone érodée est détectée, un spécialiste examine les bords des paupières et évalue l'état du sac conjonctival. Dans le processus, il est possible de détecter des facteurs provocants: les cils ectopiques, les cils durs de la distichiase à la croissance agressive, les néoplasmes et les composants étrangers.

Traitement de l'ulcère cornéen

Tout d'abord, après avoir évalué l'état de la cornée d'un patient à quatre pattes, le vétérinaire décide s'il est possible de résoudre le problème à l'aide d'un traitement conservateur ou si une intervention chirurgicale plus grave est nécessaire.

Traditionnellement, le traitement implique l’utilisation de drogues:

1. Antibiotiques. Si la kératite ulcéreuse est causée par un agent pathogène infectieux, des médicaments antibactériens locaux sont prescrits. Appliquez des pommades ou des liquides médicinaux sur la surface de l'œil. Les médicaments sont sélectionnés individuellement en fonction de l'agent infectieux, de la gravité de la lésion, de la race et de l'âge de l'animal. Le plus souvent, un spécialiste recommande l'utilisation de la tétracycline, pommade ophtalmique à l'érythromycine, à condition que l'agent pathogène soit sensible à ces antibiotiques. Lorsque le chien est infecté par le bâton pyocyanique, une solution de sulfate de Polymyxin M est instillée dans les yeux du chien et la néomycine est injectée sous la conjonctive.
2. Drogues qui développent l'élève. À ces fins, l'atropine est utilisée avec succès en ophtalmologie en tant que pommade ou solution. Le médicament est utilisé toutes les 8-24 heures, en diminuant progressivement la dose.
3. Médicaments antiviraux. Leur utilisation est requise dans la forme herpétique de la kératite ulcéreuse chez le chien. La solution de trifluridine ou d'idoxuridine est instillée dans l'œil affecté avec un intervalle de 4 à 6 heures, jusqu'à ce qu'il soit possible d'obtenir des améliorations cliniques. Ensuite, dans les 1-2 semaines, le dosage est progressivement réduit.
4. Préparations à effet anti-collagénolytique. L'acétylcystéine est le plus couramment utilisé pour traiter les ulcères corrosifs. 20% du médicament est dilué dans des larmes artificielles jusqu'à ce que la concentration atteigne 5-10%. L'outil obtenu est instillé dans l'œil, à des intervalles de 2 à 4 heures. En outre, il est autorisé de mélanger ce médicament avec des médicaments antibactériens. Par exemple, de la gentamicine est ajoutée à de l'acétylcystéine et est diluée avec des larmes artificielles.
5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments de ce groupe ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. L'acide acétylsalicylique (Aspirine) est souvent utilisé pour le traitement des animaux; pour les chiens, une dose unique est de 10-15 mg, à intervalles de 12 heures.

Si le vétérinaire prescrit plusieurs médicaments, ceux-ci doivent être appliqués avec une pause obligatoire d'au moins 5 minutes.

Si l'animal souffre d'une érosion cornéenne chronique, les techniques thérapeutiques traditionnelles ne seront d'aucune aide, car elles ne permettent pas la fixation des cellules épithéliales.

Pour le traitement des maladies chroniques utilisant les méthodes de traitement suivantes:

1. Enlèvement du tissu épithélial non attaché avec un coton-tige. Après la procédure, la surface endommagée est exposée, ce qui est souvent plus étendu. Après l'application de la cornée, des médicaments à action antimicrobienne prononcée. Pour la procédure utilisant des anesthésiques locaux sous forme de gouttes pour les yeux. L'événement a une faible efficacité et le patient nécessite plusieurs traitements à un certain intervalle. Le tissu cornéen guérit lentement, formant souvent à leur place un tissu cicatriciel rugueux.
2. La kératomie est une méthode dans laquelle un certain nombre d'incisions différentes sont appliquées à la surface de la couche cornéenne, comportant un évidement à la surface du stroma. Une aiguille à insuline est utilisée pendant l'événement. Si le chien répond calmement aux médecins et à l'intervention, une anesthésie locale est appliquée. Mais le plus souvent, les animaux ont besoin de sédation, qui est associée à la couverture de l’organe de la vision par un tablier du IIIe siècle, ce qui augmente la vitesse de guérison. L'efficacité de la chirurgie est en moyenne de 70%.
3. Traiter la zone érodée avec une fraise diamantée. C'est un dispositif spécifique adapté à la scarification cornéenne. Avec son utilisation, l’ophtalmologiste supprime les zones non liées de l’épithélium, créant une surface appropriée pour une meilleure greffe des tissus renouvelés. Parmi les avantages de cette procédure, il convient de noter qu’elle peut être réalisée sans anesthésie générale, il suffit d’administrer le médicament avec une action anesthésique locale. Dans certains cas, la procédure doit être répétée après 1 à 2 semaines. Il existe un risque de formation de cicatrices grossières lors de la guérison des blessures.
4. La kératectomie est une opération au cours de laquelle la couche cornéenne supérieure est enlevée, ainsi que la mince couche membranaire basale affectée et une partie du stroma. La guérison de l'érosion se produit en raison de la restauration complète de la partie de surface, et pas seulement de la couche épithéliale.

Si la maladie n'est traitée sous aucune forme, des complications graves peuvent survenir, l'animal peut devenir aveugle ou perdre complètement ses yeux. Pour éviter des conditions aussi sévères, vous devez faire plus attention à la santé de votre animal, en particulier s'il existe une prédisposition aux maladies des yeux. Même avec des pathologies mineures, le chien doit être examiné par un vétérinaire.